Acest ghid esențial, destinat asiguraților români care călătoresc sau își stabilesc reședința în Spațiul Economic European (SEE), Elveția sau Regatul Unit, explică diferențele funcționale și de acoperire dintre Documentul Portabil S1 și Cardul European de Asigurări Sociale de Sănătate (CEASS), precum și modalitatea de obținere prin CNAS.
🛡️ Ce este Documentul Portabil S1
S1 este documentul cu care vă înregistrați în sistemul public de sănătate dintr-un alt stat UE/SEE/Elveția/UK atunci când sunteți asigurați în România, dar aveți reședința sau drept de înregistrare acolo (ex.: lucrați, sunteți lucrători frontalieri, pensionari sau vă însoțiți familia). CNAS publică informațiile oficiale și categoriile vizate.
Cine poate obține S1
- Salariați și PFA care lucrează într-un alt stat și își stabilesc reședința acolo (inclusiv lucrători detașați cu formular A1, pe perioade mai lungi).
- Lucrători frontalieri și membrii de familie ai acestora.
- Pensionari și solicitanți de pensie.
- Funcționari publici.
- Membrii de familie.
Ce acoperă S1
- După înregistrarea S1 la instituția din statul de reședință, primiți prestațiile medicale în natură din sistemul public al acelui stat, ca și cum ați fi asigurați local.
- Nu este pentru tratament planificat. Pentru tratament planificat există S2 (aprobarea prealabilă a casei de asigurări).
Cum se obține S1 în România
- Unde depuneți dosarul: la casa de asigurări de sănătate în evidența căreia sunteți asigurați (județeană / OPSNAJ).
- Actele necesare: cerere, CI / certificat de naștere; după caz formularul A1 (pentru salariați / PFA care lucrează într-un alt stat sau în pluriactivitate), dovezi statut (ex: studenți Erasmus), documente de pensie, dovada reședinței, etc.
Ce faceți după obținerea lui
Cu S1 vă înregistrați la instituția aferentă (Casa de sănătate locală) din statul de reședință. De la data înregistrării se decontează serviciile conform regulilor locale – de principiu ar trebui să primiți un card de sănătate emis de statul respectiv.
Rămâneți asigurați în România dacă aveți S1?
Da. Rămâneți asigurați în România, iar S1 doar vă permite să vă înregistrați în țara de rezidență pentru a primi servicii medicale acolo, decontate de România.
💳 Ce este Cardul European de Asigurări Sociale de Sănătate (CEASS / EHIC)
CEASS / EHIC este un card gratuit care vă oferă acces la asistență medicală necesară în sistemul public, pe durata unei șederi temporare în alt stat UE/SEE/Elveția/UK, în aceleași condiții și la același cost ca localnicii (sau gratuit în unele țări). Nu este o alternativă la o asigurare privată de călătorie.
Ce acoperă CEASS
- Servicii medicale devenite necesare în timpul șederii (inclusiv boli cronice / condiții preexistente, sarcină și naștere – în limitele regulilor statului vizitat).
- Doar serviciile furnizate de sistemul public al statului vizitat. Pot exista coplăți.
- Nu acoperă tratamentul planificat în străinătate (pentru acest tip de tratament există S2) și nu acoperă repatrierea.
Cine poate obține CEASS în România
- Orice persoană care face dovada calității de asigurat în sistemul public din România.
Cum se obține CEASS (pas cu pas)
- Pregătiți actele (copie a CI; formular de cerere).
- Depuneți cererea la casa teritorială (fizic sau online).
- Termen / valabilitate: cardul se eliberează, de regulă, în 7 zile lucrătoare și este valabil 2 ani / pensionarii cu vârsta de peste 65 de ani vor beneficia de card cu valabilitate extinsă la 10 ani; dacă nu poate fi emis la timp, se eliberează Certificatul Provizoriu de Înlocuire (CIP).
- Cost: cardul este gratuit (costul este suportat din FNUASS).
📈 Statistici CNAS 2024: Decontări și Formulare Emise
Conform Raportului de Activitate al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate (CNAS) pentru anul 2024, diferența de utilizare între cele două instrumente reflectă scopurile lor distincte (reședință vs. călătorii temporare):
- Formulare emise (2024):
- Documente Portabile S1: Au fost emise un total de 7.098 de formulare S1.
- Carduri Europene de Sănătate (CEASS): Au fost emise 388.209 de Carduri Europene de Sănătate (CEASS), la care se adaugă 12.916 Certificate Provizorii de Înlocuire (CIP).
- Sumele decontate de România (2024):CNAS decontează anual sume importante pentru serviciile medicale primite de asigurații români în statele UE/SEE/Elveția/UK. Costurile sunt împărțite în funcție de scopul utilizării documentului:
- Ședere Temporară (CEASS/CIP): Pentru serviciile medicale acordate în perioada șederii temporare, CNAS a achitat suma de 380.709.158,33 lei.
- Reședință (S1): Pentru serviciile medicale acordate asiguraților români cu reședința pe teritoriul altui stat membru, CNAS a achitat suma de de 739.021.839,65 lei.
Aceste cifre evidențiază impactul financiar major al coordonării sistemelor de securitate socială la nivel european și arată că, deși S1-urile emise sunt mult mai puține, costurile decontate pentru asigurații cu reședința în străinătate (servicii acordate în baza S1, care implică acoperire completă) sunt considerabil mai mari, depășind 739 de milioane de lei în 2024.
Concluzie:
- Dacă vă mutați cu reședința (muncă, pensie, familie) în alt stat UE/SEE/Elveția/UK, aveți nevoie de Documentul Portabil S1.
- Dacă este vorba de un sejur scurt (turism, delegație, vizită la rude), CEASS este, de obicei, suficient, în limitele descrise mai sus.
